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LICENCIA MÉDICA DE 240 DÍAS RECHAZADAS, AHORA ES AUTORIZADA Y ORDENAN PAGO
Por Aurora Sepúlveda, CEO de Más Contabilidad y Escuela de Negocios y Consultores
Hasta la SUCESO respaldaba el rechazo, pero la Justicia dijo lo contrario porque había certificado de invalidez
Una trabajadora logró que la justicia ordenara autorizar y pagar licencias médicas que habían sido rechazadas por la COMPIN y posteriormente por la Superintendencia de Seguridad Social (SUSESO). El caso involucró más de 240 días, divididos en cuatro licencias médicas.
¿Qué pasó con las licencias?
La trabajadora fue diagnosticada con raquiestenosis cervical severa, lo que involucró descanso médico. Además, tenía una orden de cirugía, de la que estaba a la espera en el sistema público. Por eso, había presentado distintas licencias médicas. Sin embargo, éstas fueron rechazadas por los organismos encargados de revisarlas.
En simple, eso significa que las licencias no fueron reconocidas y, por lo tanto, la trabajadora podía quedar sin el pago asociado a esos períodos de reposo. Frente a esta situación, recurrió a la justicia.
La Corte de Valparaíso revisó los antecedentes y concluyó que el reposo indicado por sus médicos tratantes estaba debidamente respaldado. La Justicia puso énfasis en un documento que certificaba invalidez y que fue emitido después del rechazo de los reposos. Por eso, ordenó que las licencias fueran autorizadas. De esta manera, se indicó el pago inmediato de los subsidios por invalidez correspondientes.
¿Por qué esto es importante?
Porque una licencia médica no es solamente un papel que justifica faltar al trabajo. Cuando una licencia es autorizada, puede dar derecho al subsidio por incapacidad laboral, que reemplaza total o parcialmente los ingresos de la persona durante el período en que no puede trabajar. Por eso, cuando una licencia es rechazada, el problema puede llegar directamente al bolsillo.
La persona puede quedar sin recibir el dinero que esperaba durante esos días y, al mismo tiempo, seguir teniendo que pagar arriendo, cuentas, créditos y otros gastos habituales.
Rechazar una licencia no siempre es el final
La autorización de una licencia médica pasa por un proceso de revisión. Dependiendo de si la persona está en Fonasa o en una Isapre, intervienen los organismos correspondientes, que pueden revisar si el reposo está médicamente justificado y si cumple con los requisitos establecidos.
La normativa permite que estas entidades autoricen, rechacen o modifiquen una licencia médica, dejando constancia de los fundamentos de su decisión. Pero este caso muestra algo importante: un rechazo administrativo puede ser cuestionado si existen antecedentes que permitan demostrar que el reposo sí estaba justificado.
En este caso, la Corte consideró especialmente los antecedentes médicos aportados y la indicación de reposo de los profesionales tratantes.
¿Qué pasa con el dinero de esos días?
Si una licencia médica es rechazada, puede afectar el acceso al subsidio correspondiente. Si posteriormente la licencia es autorizada, la situación económica de la persona puede cambiar, porque se reconoce el período de incapacidad que originalmente había sido cuestionado.
Eso sí, este fallo no significa que todas las licencias rechazadas deban pagarse automáticamente. La decisión corresponde a un caso específico, en el que la Corte revisó los antecedentes disponibles y consideró que el reposo estaba justificado.
Si te rechazan una licencia, ¿qué puedes hacer?
Lo primero es no asumir que el rechazo es definitivo. Dependiendo de quién haya rechazado la licencia y de la situación de la persona, existen mecanismos para reclamar y aportar nuevos antecedentes médicos. Por eso, si te encuentras en esta situación:
- Revisa la causal específica por la que fue rechazada la licencia
- Guarda informes, exámenes y antecedentes médicos que respalden el reposo
- Revisa si corresponde reclamar ante la COMPIN o la SUSESO
- No dejes pasar los plazos para presentar una reclamación
- Si el caso es complejo, busca orientación especializada
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